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Labetalol, alfa-metildopa, Preeclampsia severa, Hipertensión. Objective: To compare the efficacy of oral labetalol with oral alpha-methyldopa in the treatment of severe hypertension in preeclamptic patients. Design: Case-control study.

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Institution: Hospital Central "Dr. Participants: preeclamptic patients who were randomly assigned to be treated with oral labetalol group A or with oral alpha-methyldopa group B. Main outcome measures: Hypertension treatment efficacy, rate of persistence of hypertension and adverse effects related to drug use.

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Conclusion: Oral labetalol is more effective than alpha-methyldopa in the treatment of severe hypertension in preeclamptic patients. Keywords: Labetalol; Alpha-methyldopa; Severe preeclampsia; Hypertension.

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Este grupo de desórdenes es una de las cuatro principales causas de muerte materna en el mundo y las pacientes de la región no son una excepción. El principal Mecanismo de acción de la metildopa síntomas de hipertensión del tratamiento antihipertensivo es prevenir o tratar la hipertensión severa y sus complicaciones asociadas, y prolongar el embarazo tanto como sea seguro En estudios clínicos, los beneficios del tratamiento antihipertensivo han sido inconsistentes Sin embargo, muchos de estos estudios han incluido poblaciones heterogéneas, incluyendo pacientes con hipertensión crónica, source han presentado fallos al ajustar los potenciales factores de confusión.

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La investigación se realizó entre enero de y mayo dee incluyó embarazadas con diagnóstico de preeclampsia severa que fueron atendidas en el Hospital Central "Dr. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación del hospital y se obtuvo consentimiento por escrito de todas las pacientes.

Para obtener una distribución igual del uso de los medicamentos en cada uno de los grupos, se asignaron sobres sellados con una distribución al azar entre los diferentes grupos.

  1. Oral labetalol or alpha-methyldopa in the treatment of severe hypertension in preeclamptic patients. Servicio de Obstetricia y Ginecología, Maternidad "Dr.
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Antes de la administración del tratamiento se realizó un examen físico en el cual se evaluó edad materna, edad gestacional, peso, talla, índice de masa corporal y presión arterial.

También se excluyó a las pacientes que se negaron a participar en la investigación. El método palpatorio se utilizó para verificar las lecturas auscultatorias de la presión arterial sistólica.

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  • Cuando metildopa se administra junto con tolbutamida se produce una reducción del metabolismo de éste medicamento con posible aumento de hipoglucemia; el efecto sobre otras sulfonilureas se desconoce. Si se administra metildopa junto con preparaciones de hierro se produce una disminución de absorción de metildopa; vigilar por si hay disminución de la respuesta antihipertensiva.
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La alfametildopa atraviesa la barrera placentaria, aparece en la sangre del cordón umbilical, y aparece en la leche materna. No hay estudios epidemiológicos publicados sobre el uso de la alfametildopa durante el embarazo.

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No obstante, los datos disponibles sugieren que la alfametildopa no representa un riesgo significativo de defectos de nacimiento, y el crecimiento y desarrollo postnatal parecen no verse afectados por la exposición prenatal.

La alfametildopa se distribuye en la leche materna en pequeñas cantidades.

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Los niveles detectables fueron encontrados en el plasma de sólo 1 lactante y no se observaron efectos adversos en ninguno. Se estima que la cantidad de alfametildopa que un lactante recibiría sería de alrededor de 0.

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En otro estudio, durante un período de 3 meses, no se encontraron efectos adversos en un lactante cuya madre estaba tomando alfametildopa, aunque la droga fue detectable en la orina del niño. La Academia Americana de Pediatría considera que alfametildopa por tanto, suele ser compatible con la lactancia materna.

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Los detalles del curso clínico del embarazo después de la sobredosis de cualquiera de estos agentes no han sido publicados.

Anemia hemolítica autoinmune: puede exacerbarla.

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Se puede producir un incremento en la respuesta presora a noradrenalina cuando se administra junto a metildopa.

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Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal.

En raros casos durante el tratamiento ha aparecido anemia hemolítica adquirida.

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La alfametildopa es el antihipertensivo de primera elección para prevenir la preeclampsia y la eclampsia.

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Duración de la acción: variable. Se convierte en alfa-metilnorepinefrina en las neuronas centrales adrenérgicas. La metildopa oral no absorbida se excreta inalterada por las heces.

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Uso concomitante con IMAO. Ver información adicional en precauciones Términos farmacológicos Niño: se desconoce la eficacia y seguridad en esta población Términos click LM: compatible Términos farmacológicos E: Categoría de riesgo B Términos farmacológicos DR:ajustar dosis Términos farmacológicos DH: ajustar dosis Términos farmacológicos Adulto mayor: mayor riesgo de efectos adversos Términos farmacológicos.

DR: moderado, iniciar con dosis menores, aumenta su efecto hipotensor y sedante.

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DH: se reduce su metabolismo, en general se requieren menores dosis. Antecedentes de depresión mental. Anemia hemolítica autoinmune: puede exacerbarla.

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